Nanopartículas de prata em bases de próteses de PMMA para controle de atividade microbiana / Silver nanoparticles in PMMA prosthesis bases to control microbial activity

Objetivo:Avaliar in vitro a atividade de Staphylococcus aureus e Candida albicans em bases de próteses convencionais à base de polimetilmetacrilato de metila com nanopartículas de prata incorporadas a sua composição. Métodos: Foi realizado um estudo experimental laboratorial com resinas acrílicas autopolimerizáveis comercialmente disponíveis, Vipi Flash/VIPI e JET/Clássico. Foram confeccionados 80 corpos de prova, divididos em 16 grupos (n = 5), referentes ao tipo de resina, tratamento (incorporação e imersão na solução de nanopartículas de prata) e microrganismo inoculado. As nanopartículas foram sintetizadas com ácido polimetacrílico, nitrato de prata e irradiadas com luz ultravioleta de baixa potência (~8W) por 6 horas, e as suas concentrações idealizadas pelo método de microdiluição em placas para determinação da concentração mínima inibitória frente aos microrganismos selecionados. Verificou-se ação bactericida e fungicida com concentração inicial de 25% e após fator de diluição 12,5%. Resultados: Houve dificuldade de incorporação das nanopartículas na resina acrílica, que pode decorrer da alteração da proporção 3:1 recomendada pelo fabricante ou pela redução ou inativação da ação da nanopartícula de prata pela interação com o polimetilmetacrilato. VIPI com inclusão de nanopartícula obteve menor aderência de biofilme de Candida albicans. Conclusão:A nanopartícula de prata mostrou-se eficaz na sua ação de controle de Candida albicans e Staphylococcus aureus no método de imersão, entretanto, a sua ação antimicrobiana foi comprometida após inclusão nas resinas acrílicas.

Aim:To perform an in vitro evaluation of the activity of Staphylococcus aureus and Candida albicansin conventional prosthesis bases, based on methyl polymethylmethacrylate with silver nanoparticles incorporated into the composition. Methods: An experimental laboratory study was carried out using commercially available self-curing acrylic resins, Vipi Flash/VIPI and JET/Clássico. Eighty specimens were manufactured and divided into 16 groups (n = 5), referent to the resin brand, treatment (incorporation and immersion in the silver nanoparticle solution), and inoculated microorganism. The nanoparticles were synthesized with polymethacrylic acid and silver nitrate, and were irradiated with a low power (~ 8W) ultraviolet light for 6 hours. Their concentrations were idealized by the method of microplate dilution to determine the minimum inhibitory concentration when compared to the selected microorganisms. Bactericidal and fungicidal activities were identified with an initial concentration of 25% and a subsequent dilution factor of 12.5%. Results:It was difficult to incorporate the AgNPs into the acrylic resin, which may well have resulted from the change from the 3:1 proportion recommended by the manufacturer or by reducing or inactivating the action of the silver nanoparticle by interaction with polymethylmethacrylate. VIPI with the inclusion of nanoparticles obtained a lesser Candida albicans biofilm adherence. Conclusion: Silver nanoparticles were effective in controlling Candida albicans and Staphylococcus aureus in the immersion method; however, the antimicrobial activity was compromised after inclusion in acrylic resins.

Fracture resistance of extensive bulk-fill composite restorations after selective caries removal

Abstract This study evaluated the effect of selective carious tissue removal on the fracture strength and failure mode of composite restorations in molars presenting only the buccal cusps. Deep cavities were prepared on the occlusal surface, and the lingual cusps were removed. Carious lesions in the middle of the pulpal wall were artificially induced with acetic acid (pH = 4.5) for 35 days. The demineralized dentin was left intact or was completely removed prior to restoration with a bulk-fill composite (n = 10). Images of the specimens were obtained by optical coherence tomography (OCT) before and after the caries induction/removal. The mechanical resistance to fracture by axial compressive loading and the failure type and extension were determined. The pulpal wall/composite interface of the fractured specimens was analyzed by OCT. The data were analyzed for significance with t-tests (α = 0.05). The deepest cavities and a more frequent occurrence of pulpal exposure were observed more often for non-selective carious tissue removal. The protocol of carious tissue removal did not affect the fracture strength (p = 0.554). An increased occurrence of catastrophic failures involving the roots was observed for non-selective carious tissue removal. Some occurrences of restoration displacement or cracks throughout the resin-dentin were observed only for the selective carious tissue approach. Selective carious tissue removal is a feasible approach to extensively damaged teeth since it reduced the occurrence of pulpal exposure and root fractures, without compromising the fracture strength.

Aparelhos orais de protrusão mandibular ? IAH, eficiência do sono, sono REM e oxigenação de usuários / Mandibular protrusion device ? users AHI, sleep efficiency, REM sleep and oxigenation

Objetivo: avaliar parâmetros polissonográficos de pacientes com indicação para uso de AOPMs.Métodos: estudaram-se, retrospectivamente, os dados de prontuários com base em itens que compunham a polissonografia de 124 pacientes com idade entre 25 e 77 anos, que não estavam fazendo nenhum tratamento para distúrbios do sono. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem (CAE n o 0378.0.133.000-10).Resultados: 46,8% dos pesquisados tinham diagnóstico de apnéia leve, 91,8% roncavam e tinha uma eficiência do sono insatisfatória. Dos pacientes que roncavam, a quase totalidade apresentava SAHOS. A menor saturação de oxigênio durante o exame variou entre 60% e 97%, com mais de quatro quintos da amostra com índices abaixo de 90%.Conclusão: não houve relação significante entre os índices de apnéia e os níveis de saturação de oxi-hemoglobina. A eficiência do sono esteve diretamente relacionada à severidade da SAHOS, com evidências estatísticas; a oximetria pode ser um valioso instrumento para o diagnóstico da SAHOS, mas não pode ser única fonte para referenciar a gravidade da síndrome; o sono REM foi insatisfatório na maioria dos pesquisados, e este esteve significantemente relacionado à eficiência do sono.

Purpose: to evaluate some polysomnographic parameters of patients that were referred to use mandibular protusion device (MPD).Methods: we studied, retrospectively, data from medical records with items that made up polysomnography of 124 patients aged between 25-77 years, that were not having any treatment for OSAHS. The study was approved by the Ethics Committee of origin institution (CAE number 0378.0.133.000-10).Results: 46.8% of respondents had mild apnea, snoring and most had poor sleep efficiency. Almost all of these patients had OSAHS. The lower oxygen saturation during the test ranged from 60% to 97%, with more than four fifths of the sample rates below 90%.Conclusion: there was no significant relationship between rates of apnea and the levels of oxyhemoglobin saturation. Sleep efficiency was directly related to the severity of OSA, with statistical evidence; oximetry can be a valuable tool for the diagnosis of OSA, but cannot be sole source to refer to the severity of the syndrome, REM sleep was poor in most investigated, and this was significantly related to sleep efficiency.

Avaliação da eficácia do laser de baixa intensidade no tratamento das disfunções têmporo-mandibular: estudo clínico randomizado / Evaluation of the efficacy of low-level laser therapy (LLLT) in the treatment of temporomandibular disorders: a randomized clinical trial

OBEJTIVO: avaliar a eficácia do laser de baixa intensidade no tratamento da dor em pacientes com desordens temporomandibulares. MÉTODO:consistiu de um ensaio clínico randomizado divididos em dois grupos: Grupo 1: laser AsGaAl, Grupo 2: laser InGaAlP, do qual participaram 20 pacientes entre 19 e 35 anos de idade, com diagnóstico de sinais e sintomas de DTM. Os pacientes tinham a amplitude de movimento para abertura máxima da boca e lateralidade registados no início e no final do tratamento a laser. O Laser foi aplicado em quatro pontos pré-auriculares, totalizando 12 sessões três vezes por semana, durante um mês. Dor dos pacientes foi registrado com base na utilização da escala analógica visual (EAV) e também por exame físico dos pontos álgicos. RESULTADOS: observou-se redução significante (p<0,028) do nível de dor em ambos os grupos, porém no G1 a significância foi maior. A evolução do limiar de sensibilidade muscular evidenciou diferença estatisticamente significante (p<0,05) para G1 e G2. A laserterapia no Grupo 1 melhorou a abertura bucal em média de 4,643 mm, enquanto no Grupo 2, a média foi de 3,71 mm por paciente. CONCLUSÃO: houve eficácia em ambos os lasers no controle da dor e abertura bucal dos pacientes.

PURPOSE: the effectiveness of lasertherapy in the treatment o temporomandibular of pain with temporomandibular disorders. METHOD: it consisted of a randomized clinical trial divided into two groups: Group 1: AsGaAl laser; Group 2: InGaAIP laser, 20 patients between 19 and 35 years old, diagnosed with signs and symptoms of TMD. Patients had the range of motion for maximum mouth opening and laterality registered at the beginning and at the end of the laser treatment. Laser was applied in four pre-auricular points three times a week during a month, in a total of 12 sessions to each patient. The patients' pain was noted based on the use of visual analogue scale (VAS) and also by physical examination of the pain points. RESULTS: there was a significant reduction (p<0.028) of the level of pain in both treatment groups, but the G1 had higher significance. The evolution of the threshold of muscle sensivity showed a statistically significant difference for G1 and G2. Laser therapy in Group 1 improved the mouth opening 4.643 mm on average, while in Group 2, the average was 3.71 mm per patient. CONCLUSION: there was effectiveness in both lasers in the pain control and mouth opening of patients.

Perfil do paciente usuário de aparelho de protrusão mandibular / Patient profile of user mandibular protusion appliance

A Síndrome da Apnéia e Hipopnéia do Sono (SAHOS) são desordens sub diagnosticadas mais prevalentes, com maior morbi-mortalidade entre os distúrbios do sono. Os sintomas incluem roncos, pausas respiratórias e sono agitado com múltiplos micro despertares. O objetivo do estudo foi avaliar o perfil dos prontuários de pacientes com indicação de uso de Aparelho de Protrusão Mandibular (APM) submetidos à polissonografia entre 2000 e 2009. Esse estudo transversal retrospectivo analisou 128 pacientes quanto à idade, sexo,Índice de Massa Corporéa (IMC), Índice de Apnéia e Hipopnéia(IAH), ronco, eficiência do sono e sono REM. Houve predominância do sexo masculino (64,8%), 32,8% tinham entre 50 e 59 anos, e 48,7% dos pesquisados eram pré obesos(IMC entre 25 e 29,9). As mulheres apresentaram IAH médio (17,75), todavia o teste U de Mann Whitney(p=0,693) evidenciou estatisticamente que o IAH não diferia significativamente entre os sexos. A maioria (92,3%) dos pacientes com eficiência do sono insatisfatório apresentavam SAHOS, mas não houve evidência estatística que as variáveis estão relacionadas(p=0,108). Concluiu-se que o paciente com indicação para APM tem um perfil predominante masculino, pré obeso, com sintomas de ronco, IAH leve e eficiência do sono insatisfatória.

The Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome(OSAHS) is one of the most prevalent subdiagnosticateddisorders, with the highest morbidity and mortality amongsleep disorders. Symptoms include snoring, breathingpauses, and restless sleep with multiple arousals. The aimof this study was to evaluate clinical records of patients thathad the indication to use Mandibular Protrusion Device (MPD)that were referred to dental clinic of Recife, Brazil and thatunderwent polysomnography exam between 2000 and 2009.This is a retrospective cross-sectional study which analyzed128 patients for age, sex, body mass index (BMI), apnea andhypopnea index (AHI), snoring, sleep efficiency and REMsleep. There was male predominance (64.8%), 32.8% werebetween 50 and 59 years old and 48.7% of respondentswere in pre-obese (BMI between 25 and 29.9). Women hadhigher AHI mean (17.75) than men. However, the MannWhitney U test, p = 0.693 (5% significance), statisticallyclarified that the AHI did not differ significantly between sexes.The majority (92.3%) of patients with poor sleep efficiencyhad OSA, though there were no statistical evidences thatvariables are related. We concluded that the patient referredto use MPD has a predominantly male profile, pre-obese,with symptoms of snoring, moderate AHI and unsatisfactorysleep efficiency.

Prevalência de lesões cervicais não cariosas em acadêmicos de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba / Prevalence of non-carious cervical injuries on odontology students of the Universidade Estadual da Paraíba-UEPB (Paraiba State University)

Lesões cervicais não cariosas apresentam diversos fatores etiológicos, sendo a sua origem muitas vezes relacionada à presença de interferências oclusais. Este trabalho avaliou a prevalência e severidade das lesões não cariosas em dentes permanentes de acadêmicos de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba. Foram selecionados 50 alunos aleatoriamente por sorteio da lista de acadêmicos matriculados no primeiro semestre de 2010. Foi-lhes aplicado formulário envolvendo tópicos relacionados com hábitos parafuncionais e condições bucais; cada indivíduo foi submetido a exame clínico em que a sensibilidade dentinária foi testada por pressão táctil na superfície das lesões com sonda clínica nº 5 e mensurada por escala analógica da dor e parâmetros de hipersensibilidade. A idade média dos pesquisados foi de 22,3 anos. No exame clínico a média foi de 29 dentes, que totalizaram 1442 dentes examinados; 11,3% apresentaram lesões cervicais não cariosas, com média de 4 lesões por indivíduo. Os contatos exagerados representaram 27,6% dos dentes com lesão cervical não cariosa; 35,1% dos acometidos apresentaram sensibilidade aguda apenas durante a aplicação do estímulo, enquanto os que não tinham lesão apresentaram ausência de sensibilidade; 58,3% apresentam hipersensibilidade dentinária grau 1, com teste de exato de Fisher (p=0,007) evidenciando relação significativa entre sensibilidade e graus da hipersensibilidade. Concluiu-se que a hipersensibilidade dentinária está significativamente relacionada à presença de lesões cervicais não cariosas e não houve diferença na quantidade de dentes lesionados em quem apresentou ou não contatos oclusais exagerados.

Non-carious cervical injuries present different causes. Their origin is frequently related to the presence of occlusion interferences. This paper presents the evaluation of prevalence and seriousness of non-carious injuries in permanent teeth of odontology students of the Universidade Estadual da Paraiba (State University of Paraiba). 50 students were selected by random draw from 2010 first semester registered students. A questionnaire/form was filled with information on habits and mouth conditions. Each student was submitted to a clinical exam when dental sensibility was tested by hand pressure touch on the spot of the injuries with the use of probe number 5 and measured by analogous pain scale and hypersensitivity parameters. The mean age of the students was 22,3 years and the mean number of teeth per student was 29, out of a 1,442 total. 11.3% presented non-carious cervical injuries. The average was 4 injuries per student. Exaggerated contacts were found for 27.6% of teeth with non-carious cervical injuries. 35.1% of these presented high level of sensitivity only when stimulated while those with no injuries showed total lack of sensitivity. 58.3 presented tooth sensitivity level 1. Fisher’s exact test (p=0.007) showed a significant relationship between sensitivity and degrees of hyper-sensitivity. The conclusion is that a) dental hypersensitivity is very much related to the existence of non-carious cervical injuries and b) there is no difference in the number of injured teeth between those who have exaggerated occlusion contacts and those who do not.

Prevalência das doenças estomatológicas em pacientes HIV positivos / Prevalence of the diseases estomatological in patients carriers of HIV

A AIDS é a mais grave manifestações clínica da doença, causada pela infecção do HIV. Os portadores apresentam geralmente, os primeiros sinais clínicos da doença na cavidade bucal, assim a realização do diagnóstico precoce pelo cirurgião-dentista, é muito importante para tomada de decisão breve, o que beneficiará o portador em relação aos resultados do tratamento. Esta pesquisa do tipo descritiva e transversal, verificou a prevalência de doenças estomatológicas em pacientes portadores de HIV, tratados no Serviço de Assistência Especializada (SAE), em Campina Grande Paraíba. A amostra selecionada aleatoriamente foi composta por 212 prontuários médicos/odontológicos. Os resultados mostraram que 58,01% dos portadores eram do sexo masculino, a média de idade era de 36,5% anos. Dos 111 pacientes submetidos ao diagnóstico do cirurgião-dentista apenas 10 apresentaram lesões bucais. Entretanto ao analisarmos os dados dos 212 prontuários médicos, foram identificados 36 casos com lesões bucais, onde prevalecem a candidose oral ou leucoplasia pilosa com 44,5%, somente candidose (27,8%) e em menor prevalência leucoplasia pilosa, GUNA,carcinoma epidermoide com 2,8% cada uma. A candidose oral foi a lesão bucal mais prevalente, tanto por diagnóstico dos médicos como pelo odontológo, sendo que aqueles diagnosticaram e demonstraram maior conhecimento das manifestações bucais da AIDS.

The AIDS is the most serious clinical manifestation of the illness, caused for the infection of the HIV. The carriers present generally, the first clinical signals of the illness in the buccal socket, thus the accomplishment of the precocious diagnosis for the surgeon dentist, are very important for taking of brief decision, what he will benefit the carrier in relation to the results of the treatment. This research of the descriptive and transversal type, verified the prevalence of estomatológicas illnesses in carrying patients of the HIV, treated in the Service of Specialized Assistance (SAE), in Campina Grande Paraíba. The selected sample aleatoriamente was composed for 212 odontológicos medical handbooks/. The results had shown that 58.01% of the carriers were of the masculine sex, the age average were of 36,5 years. Of the 111 patients submitted to the diagnosis of the surgeon dentist only 10 they had presented buccal injuries. However to it we analyze the data of 212 medical handbooks, had been identified 36 cases with buccal injuries, where they take advantage candidose verbal or leucoplasia pilosa with 44,5%, only candidose (27,8%) and in lesser pilosa leucoplasia prevalence, GUNA, epidermoide carcinoma with 2,8% each one. Candidose verbal was the more prevalent buccal injury, as much for diagnosis of the doctors as for the dentists, being that those had diagnosised and demonstrated to greater knowledge of the buccal manifestations of the AIDS.

Dor de dente: percepção dos usuários da atenção básica de saúde / Pain of tooth: perception of users of basic health care

A dor é uma experiência privada e qualquer informação sobre ela provém daquele que sente. Esta pesquisa objetivou analisar a percepção dos usuários atendidos na Atenção Básica de Saúde no município de Campina Grande-PB, quanto à dor de dente. A pesquisa foi do tipo quanti-qualitativa, descritiva e transversal, sendo os dados coletados por entrevistas semi-estruturada. Dos 46 usuários entrevistados, 78% eram do sexo feminino e a faixa etária variou de 08 aos 57 anos. Cinquenta e seis por cento apresentavam renda de um salário e dedicação mais em atividades domésticas (46%) e certa equiparidade de nível escolar (básico, médio e fundamental). Os indivíduos demoram em média 60 dias para consultarem-se após dor de dente e mostraram-se em sua maioria ansiosos (27%). A maioria dos usuários (50%) só procura atendimento odontológico ao sentirem dor de dente e 59% optam pela extração dentária. A dor de dente leva o usuário a um grau de sofrimento que o obriga a utilizar terapias por vezes não recomendadas; interferindo no seu cotidiano. Embora não procure atendimento odontológico regularmente, quando o faz tem a finalidade pré-estabelecida de extração dentária. O rudimentar nível social contribui para esta mentalidade.

Pain is a private experience and any information on it comes from that feeling. The objective of our study was to examine the perceptions of users served in Primary Care Health in the city of Campina Grande-PB, as the toothache. The research was kind of quantitative and qualitative, descriptive and cross, and the data collected by semi-structured. Of the 46 users interviewed, 78% were female, the age ranged from 08 to 57 years. Fifty-six percent had an income of wage and more dedicated in domestic activities (46%) and had some equality-level school. They on average 60 days to consult one another after toothache. They were mostly anxious (27%). Thirty-nine percent no longer perform activities of daily life. Most users (50%) only seeking dental care after feeling toothache and 59% of them opting for dental extraction. The toothache takes the user to a degree of sufferring that requires the use therapies unexpected, it interferes with their daily lives. Although, not seek regular dental care and, when demand, designed to pre-established dental extraction. The rudimentary social level contributes to shis mentality.